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空腹血糖11點(diǎn)多危險(xiǎn)嗎

患者：男，26歲

病情描述:
空腹血糖11點(diǎn)多危險(xiǎn)嗎
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

空腹血糖11.1毫摩爾/升屬于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，需警惕急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。血糖升高可能由胰島素抵抗、胰腺功能受損、應(yīng)激反應(yīng)或藥物影響等因素引起。

1、胰島素抵抗

長(zhǎng)期高糖高脂飲食導(dǎo)致細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降，表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)偏高。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)醫(yī)生可能開具二甲雙胍、吡格列酮等改善胰島素敏感性的藥物。

2、胰腺功能受損

胰島β細(xì)胞分泌功能減退可能與自身免疫損傷或長(zhǎng)期代謝負(fù)擔(dān)過重有關(guān)，典型癥狀包括多飲多尿、體重下降。臨床常用格列美脲、西格列汀等促泌劑或胰島素替代治療。

3、應(yīng)激性高血糖

嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺素水平升高，會(huì)抑制胰島素作用。需優(yōu)先處理原發(fā)疾病，短期使用胰島素控制血糖，應(yīng)激解除后血糖多可恢復(fù)。

4、藥物因素

糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。需評(píng)估用藥必要性，調(diào)整方案后監(jiān)測(cè)血糖變化，必要時(shí)聯(lián)用阿卡波糖等降糖藥。

建議立即內(nèi)分泌科就診完善糖化血紅蛋白等檢查，未及時(shí)控制可能引發(fā)酮癥酸中毒或高滲昏迷等急癥，日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并避免空腹進(jìn)食高糖食物。

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