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壞死性胰腺炎能治愈嗎

患者：女，53歲

病情描述:
壞死性胰腺炎能治愈嗎
共1個回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內科

壞死性胰腺炎多數(shù)情況下可以治愈，具體預后與病情嚴重程度、并發(fā)癥及治療時機有關，主要治療方式包括禁食胃腸減壓、抗生素治療、手術清創(chuàng)及營養(yǎng)支持等。

1. 輕癥預后

早期局限性胰腺壞死通過禁食、靜脈補液及抗生素治療可控制炎癥，治愈率較高，通常無須手術干預。

2. 感染性壞死

合并細菌感染時需穿刺引流或微創(chuàng)清創(chuàng)，可能與膽源性因素、酒精濫用有關，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、白細胞升高，可使用美羅培南、亞胺培南等廣譜抗生素。

3. 多器官衰竭

重癥患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭、腎功能損傷，需ICU監(jiān)護治療，死亡率顯著升高，需血液凈化或機械通氣等生命支持。

4. 后期并發(fā)癥

治愈后可能遺留胰腺功能不全或糖尿病，需長期補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，并監(jiān)測血糖變化。

建議急性期絕對禁食，恢復期選擇低脂流質飲食，避免酒精及暴飲暴食，定期復查腹部CT評估胰腺修復情況。

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