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腦梗病人心慌是什么原因

患者：男，54歲

病情描述:
腦梗病人心慌是什么原因
共1個(gè)回答
申杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦梗病人心慌可能由腦缺血后自主神經(jīng)紊亂、心律失常、焦慮抑郁狀態(tài)、繼發(fā)性心肌損傷等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、自主神經(jīng)紊亂

腦梗病灶可能影響下丘腦或腦干自主神經(jīng)中樞，導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮?？赏ㄟ^(guò)心率變異性檢測(cè)評(píng)估，治療以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的甲鈷胺、谷維素等藥物為主。

2、心律失常

腦梗急性期易引發(fā)應(yīng)激性心律失常，可能與電解質(zhì)紊亂或心肌缺血有關(guān)。動(dòng)態(tài)心電圖可明確類型，房顫患者需使用胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物。

3、焦慮抑郁

約40%腦?；颊邥?huì)出現(xiàn)情緒障礙，表現(xiàn)為心悸伴失眠。心理評(píng)估量表可確診，建議聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥及認(rèn)知行為治療。

4、心肌損傷

腦心綜合征可導(dǎo)致心肌酶譜升高，與兒茶酚胺風(fēng)暴相關(guān)。需監(jiān)測(cè)肌鈣蛋白，嚴(yán)重者需用β受體阻滯劑如比索洛爾保護(hù)心肌。

腦梗后心慌患者應(yīng)避免攝入濃茶咖啡，保持低鹽飲食，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，突發(fā)嚴(yán)重心悸需立即就醫(yī)。

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