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什么是慢性腎病分期

患者：男，48歲

病情描述:
什么是慢性腎病分期
共1個(gè)回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

慢性腎病分期是根據(jù)腎小球?yàn)V過率和尿蛋白水平將疾病分為1-5期，主要用于評(píng)估腎功能損害程度和指導(dǎo)治療，分期標(biāo)準(zhǔn)包括腎小球?yàn)V過率下降、蛋白尿及腎臟結(jié)構(gòu)異常等指標(biāo)。

1、1期：

腎小球?yàn)V過率正常或輕度升高，但存在腎臟損傷證據(jù)如尿蛋白或影像學(xué)異常。此期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、貝那普利等藥物保護(hù)腎功能。

2、2期：

腎小球?yàn)V過率輕度下降至60-89ml/min，伴持續(xù)腎臟損傷表現(xiàn)。需限制蛋白質(zhì)攝入，監(jiān)測血肌酐變化，必要時(shí)使用碳酸鑭等磷結(jié)合劑調(diào)節(jié)電解質(zhì)。

3期：

腎小球?yàn)V過率中度下降至30-59ml/min，分為3a和3b亞期。可能出現(xiàn)貧血和骨代謝異常，需補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素，使用骨化三醇改善鈣磷代謝。

4期：

腎小球?yàn)V過率嚴(yán)重下降至15-29ml/min，需準(zhǔn)備腎臟替代治療。嚴(yán)格控制水分和鉀攝入，可使用司維拉姆降低血磷，必要時(shí)建立透析通路。

慢性腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免腎毒性藥物，根據(jù)分期調(diào)整生活方式和醫(yī)療干預(yù)措施。

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