骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有腰骶部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、下肢放射痛等。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與感染、創(chuàng)傷、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加重等癥狀。
腰骶部疼痛是骶髂關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為下腰部或臀部持續(xù)性鈍痛,久坐或久站后疼痛可能加重。疼痛可能向大腿后側(cè)放射,但一般不超過(guò)膝關(guān)節(jié)?;颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、臥床休息緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感,活動(dòng)后逐漸減輕,持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。骶髂關(guān)節(jié)炎患者的晨僵可能與夜間炎癥因子積累有關(guān)。建議患者起床前進(jìn)行輕柔的腰部伸展運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、美洛昔康片等抗炎藥物。
骶髂關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作困難。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能引發(fā)肌肉萎縮?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度鍛煉,急性期需遵醫(yī)囑使用依托考昔片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。
關(guān)節(jié)彈響是骶髂關(guān)節(jié)炎的伴隨癥狀,活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)“咔嗒”聲,可能與關(guān)節(jié)面摩擦或韌帶松弛有關(guān)。彈響通常不伴疼痛,但頻繁出現(xiàn)需警惕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。建議患者加強(qiáng)核心肌群鍛煉,必要時(shí)使用骶髂關(guān)節(jié)帶固定。
部分骶髂關(guān)節(jié)炎患者會(huì)出現(xiàn)下肢放射痛,疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域擴(kuò)散,易與腰椎間盤(pán)突出混淆。區(qū)別在于骶髂關(guān)節(jié)炎的放射痛很少超過(guò)膝蓋??蓢L試局部熱敷緩解,若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除其他疾病。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠時(shí)可在膝下墊枕頭減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類,肥胖者需控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期應(yīng)減少活動(dòng),癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行針對(duì)性治療。
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