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腦梗引起的癲怎么治好

患者：女，56歲

病情描述:
腦梗引起的癲怎么治好
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗引起的癲癇可通過(guò)抗癲癇藥物、病因治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。癲癇發(fā)作通常由腦組織缺血缺氧、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、異常放電擴(kuò)散、繼發(fā)性腦損傷等因素引起。

1、抗癲癇藥物

丙戊酸鈉可調(diào)節(jié)鈉離子通道，卡馬西平抑制異常放電，左乙拉西坦作用于突觸小泡蛋白。藥物需根據(jù)發(fā)作類型選擇，腦梗后癲癇多為局灶性發(fā)作。

2、病因治療

控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，阿司匹林預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。腦梗病灶周?chē)z質(zhì)增生可能導(dǎo)致異常放電。

3、康復(fù)訓(xùn)練

經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，肢體功能鍛煉改善腦血流。癲癇發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫性肢體無(wú)力，需與腦梗癥狀鑒別。

4、手術(shù)治療

致癇灶切除術(shù)適用于藥物難治性癲癇，迷走神經(jīng)刺激術(shù)調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。術(shù)前需評(píng)估病灶與功能區(qū)關(guān)系，避免神經(jīng)功能缺損。

保持規(guī)律作息避免熬夜，限制酒精攝入，家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的側(cè)臥防窒息措施，定期復(fù)查腦電圖與頭部影像學(xué)檢查。

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