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尿常規(guī)細(xì)菌偏高怎么辦

患者:女,33歲

病情描述:
尿常規(guī)細(xì)菌偏高怎么辦
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿常規(guī)細(xì)菌偏高可能由尿路感染、尿液污染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、糖尿病等因素引起,可通過(guò)抗生素治療、清潔留尿復(fù)查、結(jié)石處理、血糖控制等方式干預(yù)。

1. 尿路感染

尿路感染是常見(jiàn)原因,可能與飲水不足、會(huì)陰清潔不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素,配合多飲水。

2. 尿液污染

留尿時(shí)未清潔會(huì)陰或容器污染可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。建議家長(zhǎng)指導(dǎo)孩子排尿前清洗外陰,留取中段尿復(fù)查,避免月經(jīng)期檢測(cè)。

3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石可能阻塞尿路繼發(fā)感染,常伴腰痛血尿。需通過(guò)超聲檢查確診,根據(jù)結(jié)石大小選擇體外碎石或輸尿管鏡取石術(shù),同時(shí)服用坦索羅辛緩解癥狀。

4. 糖尿病因素

血糖過(guò)高易滋生細(xì)菌,需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。在控制飲食基礎(chǔ)上,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥,并定期復(fù)查尿微量白蛋白。

日常需保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿,女性排便后從前向后擦拭。若反復(fù)出現(xiàn)細(xì)菌尿或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診。

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