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尿道下裂術(shù)后漏尿怎么辦

患者：男，50歲

病情描述:
尿道下裂術(shù)后漏尿怎么辦
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿道下裂術(shù)后漏尿可通過(guò)尿道修復(fù)術(shù)、尿道擴(kuò)張術(shù)、留置導(dǎo)尿管、加強(qiáng)局部護(hù)理等方式治療。尿道下裂術(shù)后漏尿通常由手術(shù)縫合不嚴(yán)密、尿道狹窄、感染、膀胱功能未完全恢復(fù)等原因引起。

1、尿道修復(fù)術(shù)

手術(shù)縫合不嚴(yán)密可能導(dǎo)致尿道瘺，需二次手術(shù)修復(fù)。尿道瘺表現(xiàn)為尿液從異常通道漏出，可能與縫合技術(shù)或組織愈合不良有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用尿道成形術(shù)或瘺管修補(bǔ)術(shù)。

2、尿道擴(kuò)張術(shù)

尿道狹窄會(huì)導(dǎo)致排尿困難及漏尿，通常與術(shù)后瘢痕形成有關(guān)。表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿疼痛。可通過(guò)定期尿道擴(kuò)張改善，嚴(yán)重時(shí)需行尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)。

3、留置導(dǎo)尿管

術(shù)后感染可能引起組織水腫導(dǎo)致暫時(shí)性漏尿，常見(jiàn)癥狀包括排尿灼熱感、尿液渾濁。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。

4、加強(qiáng)局部護(hù)理

膀胱功能未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致尿失禁，通常表現(xiàn)為腹壓增加時(shí)漏尿。可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善，避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰部清潔干燥。

術(shù)后應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查尿流率及超聲檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。

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