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老年人小便失禁怎么辦

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老年人小便失禁可通過(guò)生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理療法、手術(shù)治療等方式改善。小便失禁通常由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低膀胱刺激，每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。定時(shí)排尿訓(xùn)練可建立規(guī)律排尿習(xí)慣，建議每2-3小時(shí)排尿一次，夜間睡前2小時(shí)限制飲水。體重管理對(duì)腹壓性尿失禁尤為重要，體重指數(shù)超過(guò)24的老年人需通過(guò)飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)減重。

2、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌力量，具體方法為收縮肛門(mén)和尿道肌肉5-10秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日進(jìn)行3-4組。生物反饋治療通過(guò)儀器輔助可提高訓(xùn)練效果，適合認(rèn)知功能較好的老年人。堅(jiān)持3-6個(gè)月訓(xùn)練后，輕中度壓力性尿失禁改善率可達(dá)60%以上。

3、藥物治療

托特羅定緩釋片可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的尿急癥狀，但需注意可能引發(fā)口干和便秘。米拉貝隆片作為β3受體激動(dòng)劑，能增加膀胱容量且副作用較少。對(duì)于男性前列腺增生患者，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛膠囊或非那雄胺片改善排尿困難。

4、物理療法

電刺激療法通過(guò)陰道或肛門(mén)電極刺激盆底神經(jīng)，每周2-3次，12次為一療程。磁刺激治療采用外部設(shè)備產(chǎn)生脈沖磁場(chǎng)，無(wú)創(chuàng)激活骶神經(jīng)根。對(duì)于輕度壓力性尿失禁，可嘗試尿道周?chē)⑸涮畛鋭┰黾幽虻雷枇ΓЧS持6-12個(gè)月。

5、手術(shù)治療

經(jīng)陰道無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)適用于中重度壓力性尿失禁女性，術(shù)后控尿率可達(dá)80%。人工尿道括約肌植入術(shù)主要用于神經(jīng)源性膀胱患者，需定期維護(hù)裝置。膀胱擴(kuò)大術(shù)適用于低順應(yīng)性膀胱導(dǎo)致的充盈性尿失禁，術(shù)后需間歇導(dǎo)尿配合。

建議老年人穿著易穿脫的衣物，使用吸水護(hù)理墊預(yù)防皮膚浸漬。臥室至衛(wèi)生間通道應(yīng)保持通暢，夜間可放置便攜式坐便器。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量食用南瓜子、核桃等富含鋅元素食物。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流動(dòng)力學(xué)檢查，合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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