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生化妊娠是什么原因造成

患者:女,33歲

病情描述:
生化妊娠是什么原因造成
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

生化妊娠可能由胚胎染色體異常、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜容受性差、母體免疫異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整內(nèi)分泌、改善子宮內(nèi)膜環(huán)境、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、胚胎染色體異常

約半數(shù)生化妊娠與胚胎非整倍體變異有關(guān),屬于自然淘汰機(jī)制。建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢,妊娠后可通過(guò)低分子肝素鈣、黃體酮膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物支持治療。

2、黃體功能不足

孕激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落。表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血,可使用地屈孕酮片、黃體酮注射液、戊酸雌二醇片等藥物進(jìn)行黃體支持。

3、子宮內(nèi)膜容受性差

宮腔粘連或內(nèi)膜薄影響胚胎著床。常伴有月經(jīng)量減少,需通過(guò)宮腔鏡松解粘連,配合補(bǔ)佳樂(lè)、芬嗎通、生長(zhǎng)激素等藥物改善內(nèi)膜厚度。

4、母體免疫異常

抗磷脂抗體等自身抗體會(huì)攻擊胚胎組織??赡馨殡S反復(fù)流產(chǎn)史,需采用潑尼松、羥氯喹、免疫球蛋白等藥物進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

建議備孕期間保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和葉酸,避免接觸有毒有害物質(zhì),出現(xiàn)兩次及以上生化妊娠需進(jìn)行系統(tǒng)病因篩查。

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