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脾大說(shuō)明肝硬化嚴(yán)重是真的嗎

患者：女，27歲

病情描述:
脾大說(shuō)明肝硬化嚴(yán)重是真的嗎
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李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

脾大不一定說(shuō)明肝硬化嚴(yán)重，脾臟腫大可能與門靜脈高壓、感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等多種因素有關(guān)。

1、門靜脈高壓

肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，使脾臟血液回流受阻，引起充血性脾腫大。治療需針對(duì)肝硬化進(jìn)行抗纖維化治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、水飛薊素等。

2、感染性疾病

瘧疾、血吸蟲(chóng)病等感染可能導(dǎo)致脾臟代償性增大。治療需針對(duì)原發(fā)感染，常用抗瘧藥如氯喹，抗血吸蟲(chóng)藥如吡喹酮。

3、血液系統(tǒng)疾病

白血病、淋巴瘤等血液病可導(dǎo)致脾臟異常增大。需通過(guò)化療或靶向治療控制原發(fā)病，常用藥物包括伊馬替尼、利妥昔單抗等。

4、代謝性疾病

戈謝病、尼曼匹克病等遺傳代謝病可能引起脾大。需進(jìn)行酶替代治療或?qū)ΠY支持治療。

發(fā)現(xiàn)脾大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療，同時(shí)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止脾臟破裂，定期復(fù)查脾臟大小變化。

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