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手指關(guān)節(jié)腫脹能否伸直

病情描述:
手指關(guān)節(jié)腫脹能否伸直
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

手指關(guān)節(jié)腫脹伴伸直困難可能由腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病引起,早期表現(xiàn)為活動(dòng)受限,進(jìn)展期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。

1、腱鞘炎

長期重復(fù)手部動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。建議減少手部勞損,熱敷緩解癥狀,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或局部注射糖皮質(zhì)激素。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常引發(fā)滑膜炎,晨僵超過1小時(shí)且呈對(duì)稱性腫脹。需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,常用甲氨蝶呤、來氟米特片或生物制劑如阿達(dá)木單抗,同時(shí)配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致骨贅形成,活動(dòng)時(shí)伴有摩擦感??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊、塞來昔布膠囊,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,肥胖患者需減重減輕負(fù)荷。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長期服用別嘌醇片控制血尿酸,避免高嘌呤飲食。

日常避免冷水刺激關(guān)節(jié),腫脹明顯時(shí)可抬高患肢促進(jìn)回流,若持續(xù)無法伸直或出現(xiàn)畸形需盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。

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