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如何聽咳嗽聲音辨別肺炎

患者:女,61歲

病情描述:
如何聽咳嗽聲音辨別肺炎
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳嗽聲音辨別肺炎需結(jié)合濕啰音、金屬音等特征性表現(xiàn),常見鑒別依據(jù)主要有咳嗽性質(zhì)、伴隨癥狀、病程進展、肺部聽診四個方面。

1、咳嗽性質(zhì)

肺炎咳嗽多呈濕性伴痰鳴,支氣管肺炎可出現(xiàn)斷續(xù)性痙攣樣咳嗽,大葉性肺炎初期為刺激性干咳,后期轉(zhuǎn)為鐵銹色痰。

2、伴隨癥狀

細菌性肺炎多伴高熱寒戰(zhàn),病毒性肺炎常見咽痛肌痛,支原體肺炎以夜間劇咳為主,嬰幼兒肺炎易出現(xiàn)呼吸急促和鼻翼扇動。

3、病程進展

普通感冒咳嗽3天內(nèi)緩解,肺炎咳嗽持續(xù)加重,5-7天后可能出現(xiàn)胸痛或呼吸困難,需警惕鏈球菌肺炎等細菌感染。

4、肺部聽診

醫(yī)生聽診可聞及固定細濕啰音,肺實變區(qū)域有支氣管呼吸音,部分病例出現(xiàn)胸膜摩擦音,需與支氣管哮喘的哮鳴音鑒別。

建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱時盡早就醫(yī),通過血常規(guī)和胸部影像學確診,避免自行判斷延誤治療。保持室內(nèi)濕度有助于緩解氣道刺激。

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