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失眠中醫(yī)如何辨證論治

患者：女，46歲

病情描述:
失眠中醫(yī)如何辨證論治
共1個(gè)回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

失眠中醫(yī)辨證論治主要分為肝火擾心、痰熱內(nèi)擾、心脾兩虛、心腎不交四種證型，可通過(guò)疏肝瀉火、化痰清熱、補(bǔ)益心脾、交通心腎等方法治療。

1、肝火擾心：

多因情志不暢導(dǎo)致肝郁化火，表現(xiàn)為入睡困難、易怒頭痛。治療以龍膽瀉肝湯為主，可配合柴胡疏肝散、丹梔逍遙散等方劑疏肝解郁。

2、痰熱內(nèi)擾：

常因飲食不節(jié)釀生痰熱，癥見(jiàn)胸悶心煩、口苦黏膩。宜用溫膽湯清熱化痰，黃連溫膽湯、半夏瀉心湯亦可辨證選用。

3、心脾兩虛：

多由思慮過(guò)度損傷心脾，出現(xiàn)眠淺易醒、心悸乏力。歸脾湯是基礎(chǔ)方劑，可選用人參養(yǎng)榮湯、炙甘草湯等健脾養(yǎng)心。

4、心腎不交：

常見(jiàn)于久病體虛者，表現(xiàn)為徹夜難眠、腰膝酸軟。治療以黃連阿膠湯滋陰降火，天王補(bǔ)心丹、交泰丸等方劑可協(xié)調(diào)心腎。

失眠患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，可配合耳穴壓豆、穴位按摩等非藥物療法，嚴(yán)重者需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理。

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