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如何確診為紅斑狼瘡

患者:男,50歲

病情描述:
如何確診為紅斑狼瘡
共1個回答
彭敏 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內科

紅斑狼瘡確診需結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和免疫學指標,主要有皮膚紅斑、抗核抗體檢測、補體水平測定、腎活檢等方法。

1、臨床表現(xiàn)

典型癥狀包括面部蝶形紅斑、光敏感、口腔潰瘍等皮膚黏膜損害,可能伴隨關節(jié)腫痛、發(fā)熱等全身癥狀。

2、抗核抗體檢測

抗核抗體陽性是重要篩查指標,需進一步檢測抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等特異性抗體,陽性結果有助于診斷。

3、補體水平測定

活動期患者常出現(xiàn)補體C3、C4水平下降,補體消耗程度與疾病活動性相關,可作為監(jiān)測指標。

4、組織病理檢查

皮膚或腎臟活檢發(fā)現(xiàn)免疫復合物沉積具有確診價值,腎活檢可明確狼瘡腎炎病理分型。

建議出現(xiàn)疑似癥狀時盡早就診風濕免疫科,醫(yī)生會根據(jù)1997年ACR分類標準或2019年EULAR/ACR標準進行綜合評估,避免自行判斷延誤治療。

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