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術前血糖控制標準

患者:男,64歲

病情描述:
術前血糖控制標準
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

術前血糖控制標準通常要求空腹血糖維持在4.4-7.8mmol/L,餐后2小時血糖不超過10.0mmol/L,實際控制目標需根據(jù)手術類型、患者年齡及并發(fā)癥情況調(diào)整。

1、手術類型:

擇期手術患者建議術前3天血糖穩(wěn)定達標,急診手術需快速糾正高血糖至11.1mmol/L以下。大血管手術要求更嚴格,微小手術可適當放寬標準。

2、年齡因素:

老年患者可適當放寬至空腹8.0mmol/L以內(nèi),兒童及青壯年需按標準范圍控制。高齡患者需警惕低血糖風險。

3、并發(fā)癥:

合并心腦血管疾病者空腹血糖不宜低于5.0mmol/L。糖尿病酮癥患者須糾正酮體后再手術。

4、監(jiān)測頻率:

術前3天每日監(jiān)測7次指尖血糖,手術當日每小時監(jiān)測1次。胰島素泵使用者需提前調(diào)整為基礎率模式。

建議術前通過飲食調(diào)整、運動干預及藥物優(yōu)化實現(xiàn)血糖平穩(wěn),術中需配備葡萄糖注射液應對可能的低血糖情況。

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