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三尖瓣輕度關(guān)閉不全怎么辦

患者:男,55歲

病情描述:
三尖瓣輕度關(guān)閉不全怎么辦
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

三尖瓣輕度關(guān)閉不全可通過(guò)定期復(fù)查、生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由生理性退變、肺動(dòng)脈高壓、右心室擴(kuò)大、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起。

1、定期復(fù)查

輕度關(guān)閉不全無(wú)顯著癥狀時(shí)可每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)瓣膜功能變化。生理性退變可能與年齡增長(zhǎng)有關(guān),通常無(wú)須特殊處理。

2、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。肺動(dòng)脈高壓患者需控制血壓,減少右心系統(tǒng)壓力性反流。

3、藥物治療

右心室擴(kuò)大者可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯、強(qiáng)心藥如地高辛。感染性心內(nèi)膜炎需規(guī)范使用抗生素。

4、手術(shù)治療

進(jìn)展至中度以上反流或出現(xiàn)右心衰竭時(shí),可考慮三尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。機(jī)械瓣需終身抗凝,生物瓣存在使用年限。

日常注意監(jiān)測(cè)下肢水腫、活動(dòng)耐量等變化,避免呼吸道感染誘發(fā)心功能惡化,合并房顫者需規(guī)律抗凝治療。

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