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上消化道出血怎么止血

患者：男，63歲

病情描述:
上消化道出血怎么止血
共1個(gè)回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

上消化道出血可通過內(nèi)鏡下止血、藥物止血、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、胃癌等原因引起。

1、內(nèi)鏡下止血：

通過胃鏡直接對(duì)出血部位進(jìn)行電凝、注射止血藥物或夾閉血管。適用于活動(dòng)性出血且出血量不大的情況，操作創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

2、藥物止血：

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌，生長抑素類似物如奧曲肽能降低門靜脈壓力，止血藥物如凝血酶可局部止血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

3、介入治療：

經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)可阻斷出血血管的血供，適用于內(nèi)鏡治療失敗或大出血患者。該技術(shù)需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下完成。

4、外科手術(shù)：

當(dāng)出血量大且其他方法無效時(shí)，需手術(shù)切除病灶或結(jié)扎出血血管。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、賁門周圍血管離斷術(shù)等。

出血期間應(yīng)絕對(duì)禁食，病情穩(wěn)定后從流質(zhì)飲食逐步過渡，避免粗糙刺激性食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查胃鏡。

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