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血高引起左心室增大可以恢復(fù)嗎

患者：女，29歲

病情描述:
血高引起左心室增大可以恢復(fù)嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓引起的左心室增大在早期干預(yù)下可能部分或完全恢復(fù)，恢復(fù)程度取決于血壓控制情況、病程長(zhǎng)短及心臟損傷程度。主要干預(yù)方式包括降壓治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練及定期監(jiān)測(cè)。

1、降壓治療

規(guī)范使用降壓藥物是核心措施，常用藥物包括鈣通道阻滯劑氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑依那普利、β受體阻滯劑美托洛爾等，需根據(jù)醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用。

2、限鹽減重

每日食鹽攝入量控制在5克以下，體重指數(shù)維持在18.5-23.9范圍，通過低脂飲食和每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)減輕心臟負(fù)荷。

3、心臟康復(fù)

在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行有氧耐力訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練，改善心肌供氧，促進(jìn)心室重構(gòu)逆轉(zhuǎn)，訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)心肺功能評(píng)估制定。

4、定期隨訪

每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和動(dòng)態(tài)血壓，評(píng)估心室重構(gòu)進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案，避免心力衰竭等并發(fā)癥發(fā)生。

合并吸煙飲酒者需立即戒斷，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng)，長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理可顯著改善預(yù)后。

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