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心跳慢了血壓反而高了

患者:男,56歲

病情描述:
心跳慢了血壓反而高了
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心跳減慢伴隨血壓升高可能與竇房結(jié)功能異常、甲狀腺功能減退、藥物副作用或顱內(nèi)壓增高等原因有關(guān),需通過心電圖、甲狀腺功能檢測及血壓監(jiān)測明確病因。

1. 竇房結(jié)異常

竇房結(jié)功能障礙導(dǎo)致心動過緩時,機體可能通過升高血壓代償供血不足。伴隨頭暈、乏力,需安裝心臟起搏器治療,藥物可選阿托品、異丙腎上腺素或茶堿緩釋片。

2. 甲減影響

甲狀腺激素缺乏會減慢心率并引起血管收縮性高血壓。伴隨怕冷、水腫,需補充左甲狀腺素鈉,降壓可用氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾。

3. 藥物作用

β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑可能過度抑制心率反射性升高血壓。調(diào)整用藥方案后可緩解,需在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用ACEI類或利尿劑等替代藥物。

4. 顱高壓反應(yīng)

顱內(nèi)壓增高引發(fā)庫欣反射會導(dǎo)致心率下降與血壓驟升,伴隨劇烈頭痛。需緊急處理原發(fā)病,控制顱壓可用甘露醇、呋塞米或高滲鹽水。

建議每日定時測量血壓心率,避免突然體位變化,限制鈉鹽攝入,出現(xiàn)暈厥或血壓超過180/120mmHg時立即就醫(yī)。

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