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為什么會(huì)得驚恐癥

患者：女，34歲

病情描述:
為什么會(huì)得驚恐癥
共1個(gè)回答
楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

驚恐癥可能由遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)癥等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整、呼吸訓(xùn)練等方式緩解。

1、遺傳因素

家族中有驚恐癥病史者患病概率較高，建議通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，日?？赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解焦慮癥狀，藥物需遵醫(yī)囑使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭。

2、長(zhǎng)期壓力

工作緊張或人際關(guān)系壓力可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，表現(xiàn)為突發(fā)心悸和窒息感。建議定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，急性發(fā)作時(shí)可使用苯二氮?類藥物如勞拉西泮、阿普唑侖、地西泮。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素異常升高可能誘發(fā)類似驚恐發(fā)作癥狀，常伴手抖和體重下降。需檢查促甲狀腺激素水平，治療原發(fā)病同時(shí)可用普萘洛爾控制心悸，配合抗焦慮藥物丁螺環(huán)酮。

4、心臟神經(jīng)癥

自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的心前區(qū)刺痛和瀕死感易被誤認(rèn)為心臟病，發(fā)作時(shí)心電圖多無(wú)異常。建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，藥物可選氟哌噻噸美利曲辛片、谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

保持規(guī)律作息并限制咖啡因攝入，每周進(jìn)行3次以上30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，發(fā)作時(shí)采用腹式呼吸法緩解癥狀，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)至精神科或心身醫(yī)學(xué)科就診。

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