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先天性腦血管畸形是怎么形成的

患者：女，59歲

病情描述:
先天性腦血管畸形是怎么形成的

共1個(gè)回答

高云副主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

先天性腦血管畸形的形成可能由遺傳因素、胚胎期血管發(fā)育異常、局部血流動(dòng)力學(xué)改變、后天環(huán)境刺激等原因引起，可通過手術(shù)切除、介入栓塞、放射治療、藥物控制等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，可能與ENG、ACVRL1等基因突變有關(guān)。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè)，孕期需加強(qiáng)產(chǎn)前影像學(xué)篩查。

2、胚胎發(fā)育異常

妊娠第4-8周腦血管發(fā)育過程中，血管內(nèi)皮細(xì)胞遷移分化異?？赡軐?dǎo)致動(dòng)靜脈直接連通。胎兒期超聲檢查可發(fā)現(xiàn)部分畸形。

3、血流動(dòng)力學(xué)改變

局部血流壓力異常增高可能誘發(fā)血管叢狀增生，常見于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)。數(shù)字減影血管造影是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

4、環(huán)境刺激

孕期接觸電離輻射或某些化學(xué)物質(zhì)可能干擾血管生成，導(dǎo)致毛細(xì)血管網(wǎng)結(jié)構(gòu)紊亂。新生兒期磁共振檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高壓環(huán)境，定期進(jìn)行腦血管影像復(fù)查，出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。

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左邊腮幫子疼提示什么病造成的

左側(cè)的腮幫子疼引起的病因有以下幾種：第一，因?yàn)樽髠?cè)的咀嚼肌因?yàn)榀d攣、負(fù)荷過重或左側(cè)的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起的疼痛。如果患者平時(shí)就有咀嚼肌的痙攣、顳下頜關(guān)節(jié)的紊亂，使得關(guān)節(jié)和咀嚼肌疼痛，疼痛放散到左側(cè)的腮腺部，就會(huì)出現(xiàn)左側(cè)腮幫子疼癥狀。第二，左側(cè)腮腺炎引起局部的疼痛。如果是病毒性腮腺炎，一般需要進(jìn)行積極抗病毒治療，如果是腮腺導(dǎo)管結(jié)石引起的阻塞性的腮腺炎需要進(jìn)行抗炎治療，需要通過手術(shù)方法取出結(jié)石或切除腮腺。第三，頜面部間隙感染也可能引起左側(cè)腮幫子的疼痛，比如后磨牙根尖部炎癥、冠周的炎癥，出現(xiàn)了膿腫沒有得到及時(shí)地治療，這種炎癥可以擴(kuò)散到頜面部的組織間隙，像咬肌間隙、頰間隙，患者會(huì)出現(xiàn)腮幫子明顯的腫脹、疼痛。第四，左側(cè)頜面部的腫瘤炎癥也可以引起腮幫子疼痛，比如智齒冠周炎急性發(fā)作，會(huì)引起腮幫子疼痛，因?yàn)橹驱X部分萌出，智齒的牙冠有部分的牙齦覆蓋在齦瓣和牙冠之間，有食物殘?jiān)图?xì)菌的滋生，在身體抵抗力下降的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)智齒冠周炎急性發(fā)作的癥狀，這個(gè)時(shí)候典型的癥狀之一就是左側(cè)面部的疼痛。如果智齒冠周炎的情況發(fā)展迅速，就引起頜面部的間隙感染，也會(huì)導(dǎo)致左側(cè)面部腮部的腫脹、疼痛。所以，建議患者到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，明確腫脹、疼痛的具體病因以后，進(jìn)行針對(duì)性治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

66957次收聽 2021-11-05

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