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心內(nèi)膜下心肌梗死是哪個(gè)冠脈阻塞

病情描述:
心內(nèi)膜下心肌梗死是哪個(gè)冠脈阻塞
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心內(nèi)膜下心肌梗死通常由左前降支、左回旋支、右冠狀動(dòng)脈或左主干等冠脈阻塞引起,具體血管需通過冠狀動(dòng)脈造影確定。

1、左前降支

左前降支阻塞最常見,主要影響左心室前壁及心尖部,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛伴大汗。

2、左回旋支

左回旋支阻塞多導(dǎo)致左心室側(cè)壁缺血,疼痛可放射至左肩臂,心電圖可見Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)改變。

3、右冠狀動(dòng)脈

右冠狀動(dòng)脈阻塞易引發(fā)下壁心肌梗死,常伴惡心嘔吐,可能合并房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。

4、左主干

左主干阻塞最為兇險(xiǎn),可導(dǎo)致廣泛前壁梗死,易出現(xiàn)心源性休克,需緊急血運(yùn)重建治療。

確診需結(jié)合心電圖動(dòng)態(tài)演變、心肌酶譜及冠脈造影檢查,急性期應(yīng)絕對(duì)臥床并盡快進(jìn)行再灌注治療。

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