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心臟血液反流是怎么回事

患者：男，43歲

病情描述:
心臟血液反流是怎么回事
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟血液反流可能由瓣膜關(guān)閉不全、心肌病變、先天性心臟畸形、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起，可通過(guò)藥物控制、瓣膜修復(fù)手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、瓣膜關(guān)閉不全

心臟瓣膜結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血液回流，可能與風(fēng)濕熱、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、胸悶。可遵醫(yī)囑使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸甘油或強(qiáng)心藥地高辛。

2、心肌病變

心肌擴(kuò)張或肥厚影響瓣膜功能，常見(jiàn)于高血壓、冠心病患者，多伴有下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需控制原發(fā)病，醫(yī)生可能開(kāi)具β受體阻滯劑美托洛爾、ACEI類依那普利等藥物。

3、先天性畸形

胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致瓣膜缺損或心室間隔缺陷，兒童期即可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查心臟彩超，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行瓣膜成形等手術(shù)治療。

4、心內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染損傷瓣膜組織，常見(jiàn)于拔牙等有創(chuàng)操作后，伴隨持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)。需足療程使用抗生素如青霉素，合并嚴(yán)重反流時(shí)需手術(shù)清除病灶。

日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓心率，出現(xiàn)胸痛或呼吸困難加重應(yīng)立即就醫(yī)。

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