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腰肌勞損不宜做什么運動

患者：男，49歲

病情描述:
腰肌勞損不宜做什么運動

共1個回答

侯勇主任醫(yī)師去掛號: 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲骨科

腰肌勞損患者應避免進行高強度負重、快速扭轉(zhuǎn)、過度拉伸及久坐不動的運動，主要包括仰臥起坐、硬拉、高爾夫球揮桿和長時間騎行等。

1、高強度負重

深蹲、硬拉等需腰部承重的力量訓練會加重肌肉筋膜炎癥，急性期可能誘發(fā)撕裂傷?；謴推诳筛臑榭繅o蹲等低負荷訓練。

2、快速扭轉(zhuǎn)

高爾夫球揮桿、網(wǎng)球扣殺等旋轉(zhuǎn)動作會導致腰椎小關(guān)節(jié)錯位。建議選擇游泳等軸向運動，水溫需保持在28攝氏度以上。

3、過度拉伸

瑜伽下犬式、普拉提卷腹等動作可能拉傷已存在微斷裂的肌纖維。疼痛期可進行貓牛式等溫和脊柱活動，幅度控制在30度內(nèi)。

4、久坐不動

超過1小時的騎行或辦公姿勢會使腰肌持續(xù)缺血，建議每30分鐘進行5分鐘腰部伸展，使用符合人體工學的腰靠墊。

日?？蓢L試熱敷配合低強度核心訓練，疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢放射痛需及時就診康復醫(yī)學科。

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脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術(shù)，都會有全身風險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術(shù)中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術(shù)后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。

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63032次收聽 2021-12-16

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