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- 董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌手術后復發(fā)怎么辦？
肝癌手術后復發(fā)的幾率還是很高的，大約50%到70%的病人做了手術以后還會復發(fā)。 復發(fā)了以后有這么幾個選擇：第一，再次手術。再次手術的可能性往往都不大。第二，選擇介入。如果手術后復發(fā)，可以選擇動脈灌注或者是動脈介入。另外一點，如果說單發(fā)的腫瘤復發(fā)，可以用放射治療。第四點，術后復發(fā)還可以采取藥物。 目前來看藥物，最好的藥物治療應該是靶向聯(lián)合免疫藥物，靶向聯(lián)合免疫藥物可以有貝伐珠單抗+PD-L1單抗的T+A方案，也可以選擇侖伐替尼+PD-1的靶向聯(lián)合免疫的治療方案。96423次播放 2020-12-08
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ERCP手術是怎么回事
ERCP是內鏡逆行性胰膽管造影手術，可診斷和治療膽總管結石，也可以發(fā)現(xiàn)膽管癌或胰頭癌等病變。 ERCP是內鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫，這是一種通過內鏡進行的手術，患者可以在清醒狀態(tài)下手術，也可以在麻醉的狀態(tài)下手術。檢查時把內鏡從患者的嘴送進去，內鏡通過食道、胃、十二指腸，在十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從小的開口把器械送到膽總管里進行造影。過程中可以把膽總管開口的位置通過切開或擴張的方式擴大一點，然后使用特殊器械把膽總管里的石頭取出來，這個手術就是ERCP手術。 除了進行膽總管結石的取石之外，ERCP手術還有其他一些作用，第一是進行診斷，看膽總管里有什么疾病。第二是對于梗阻性的黃疸，如膽管癌或者是胰頭癌，可以通過放置支架引流進行治療。語音時長 01:3873480次收聽 2018-09-14 -
膽道鏡取石術適應癥
膽道鏡取石術適用于膽總管結石、肝內膽管結石、膽囊結石合并膽總管結石等膽道系統(tǒng)結石疾病。膽道鏡取石術是一種微創(chuàng)手術方式，主要用于清除膽道內的結石，緩解膽道梗阻及相關癥狀。
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經被寫入國際和國內的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123373次播放 2020-12-08
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膽結石是不是會隔代遺傳
膽結石是不是會隔代遺傳呢?膽結石的患者在不斷的增多，很多人都因為不知道初期接受治療變得更加嚴重，所以在發(fā)現(xiàn)的時候就要抓緊治療的時間，但是這個疾病到底會不會隔代遺傳呢?下面我們一起來了解下吧!
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膽結石護理常規(guī)是什么呢
患上了膽結石護理常規(guī)有哪些呢?不管是患上了那一種疾病，日常的護理多是非常重要的，因為之后做好了日常的護理工作，才可能讓治療的效果更好，也才有可能讓患者們恢復健康，那么患上了膽結石在日常的護理工作中需要怎樣做呢?
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膽囊腫多大cm需要手術
膽囊腫包括膽囊囊腫及膽管囊腫，如果是膽囊囊腫，直徑超過10CM時藥物治療效果不佳，可考慮手術治療。如果是膽管囊腫，一經發(fā)現(xiàn)就應積極手術治療，避免引起膽管炎、肝硬化等嚴重后果。術后還應注意飲食和生活習慣的調理，促進病情恢復。
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如何預防膽管結石
膽管結石形成的原因和膽系結石形成的原因是類似的，主要是生活方式和飲食習慣導致的膽管結石，肥胖、喜歡吃高蛋白、高脂肪的人容易發(fā)生膽管結石。還有喜歡靜坐，不喜歡運動的人群，因為他們的膽汁沒有流動。不運動情況下更容易發(fā)生膽系結石，還有不吃早飯的人群。另外還有一些情況，比如女性病人或者多次懷孕，做過胃腸道手術的人群，這些病人都容易發(fā)生膽管結石。這些都是膽管結石一些高危的因素。語音時長 01:0056642次收聽 2018-09-14 -
膽結石有哪些危害
膽結石危害就是引起病人的疼痛、不適。進油膩飲食以后容易引起疼痛，其次它是膽囊癌的一個高誘發(fā)因素。膽結石相當一部分病人沒有癥狀，但是沒有癥狀的結石，并不代表著它沒有危害。膽囊癌的病人，70%合并有膽結石。反過來講，膽結石是膽囊癌的一個很重要的誘因。膽結石可以造成膽囊的穿孔、急性的膽囊炎發(fā)作。 膽囊和膽總管相通，如果膽囊結石從膽囊掉到膽總管里面去，可能會導致膽總管的阻塞。如果膽囊結石卡在膽總管下段出口的時候，可能會導致膽源性的胰腺炎。 肝膽外科有兩個疾病，可以在很短時間內導致死亡。 一、急性化膿性梗阻性膽管炎，往往是由膽結石堵塞膽總管造成。 二、膽源性胰腺炎。胰腺炎里面，有一部分人嚴重可以導致死亡。語音時長 02:0657368次收聽 2018-09-07 -
晚期肝癌能不能手術切除？
晚期肝癌有兩個條件，第一個就是腫瘤侵犯了門靜脈癌栓，第二條就是肝癌已經轉移到肝以外的器官。 如果肝癌合并門靜脈癌栓，可以先做介入，再加放療，然后再做手術，這種效果比較理想，假如說做了手術以后，再用藥物去維持，可能效果會更好。如果這個肝癌已經轉移到骨頭、轉移到肺、轉移到腹膜后淋巴結，這個時候即使能做手術也不要做手術，因為手術對免疫系統(tǒng)是一個損害，一旦損害以后，腫瘤又切不干凈，會導致腫瘤的爆發(fā)性的進展，會加速病情、縮短病人的壽命。 所以，晚期肝癌不建議首選手術，應該在綜合治療的前提下，保證安全的前提下，部分病人可以選擇手術切除。94613次播放 2020-12-08
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經被國內外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
射頻消融術適應癥
射頻消融這個技術對治療肝癌來講，是一個很好的技術。它的適用范圍。首先一般情況下，腫瘤在2到5厘米，最好是2厘米以下。這一部分病人比較適合做射頻消融。但是還跟腫瘤的部位有關系，射頻消融是一個熱療，熱傳導是不可控制。對肝臟表面的一些腫瘤，它的熱傳導不可控制，往往可能會導致周圍臟器的損傷。所以這部分病人的應用會受限?？梢圆扇「骨荤R下面的措施，把周圍的組織阻隔開以后，進行射頻消融。 其次還有一些臨近重要結構的病人，也不太適合做射頻消融。例如腫瘤在肝門部，如果做了射頻消融，可能會損傷肝門部，最后導致嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。也就是說射頻消融適合哪一部分病人：腫瘤五公分以內；在遠離重要區(qū)域的病人，才考慮做射頻消融。語音時長 01:2656384次收聽 2018-09-07 -
膽結石的危害表現(xiàn)在哪里
膽結石的危害表現(xiàn)在哪里呢?很多的人都不知道膽結石的危害，雖然這個疾病我們經常的聽說，但是大多數(shù)都是因為生活規(guī)律不正常導致的這個疾病，下面我們先了解下這個疾病的危害到底是什么吧!
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哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼？
目前的證據(jù)來講，侖伐替尼用于晚期肝癌的一線治療，就是說有效率最好的叫一線治療。國際上批準的侖伐替尼是用于晚期肝癌。 什么叫晚期肝癌呢？第一，是肝癌侵犯門靜脈，門靜脈里面有癌栓了。第二，腫瘤從肝內已經轉移肝外了，轉移到肺里面了，轉移到腹膜后淋巴結了。第二點就是中期，但是腫瘤的數(shù)目比較多，腫瘤的直徑可能大于7厘米了，這種情況下也可以用侖伐替尼，但是一般的肝功能要求A級的。 另外，有的腫瘤很大，目前做不了手術，這個時候也可以嘗試著使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術。如果說要做介入，這個時候如果說腫瘤比較多，先用侖伐替尼先讓它的數(shù)量減少、甲胎蛋白下降，再用介入，這樣的效果更好。82944次播放 2020-12-08
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肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認為肝癌對放療不敏感，實際隨著放射治療技術的進步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進行放射治療，另外有遠處轉移的、骨轉移的病灶進行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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結膜炎和角膜炎有什么區(qū)別
結膜炎與角膜炎的主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)，結膜炎是結膜組織的炎癥，角膜炎是角膜組織的炎癥。兩者在病因、癥狀、治療及預后方面存在顯著差異。1、病變部位：結膜炎發(fā)生在覆蓋眼瞼內面和眼球前部的透明薄膜結膜，角膜炎則累及眼...0次瀏覽 2025-12-20
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得了維生素B2缺乏病會有哪些癥狀
維生素B2缺乏病可能出現(xiàn)口角炎、舌炎、眼部癥狀、皮膚癥狀和貧血等癥狀。維生素B2缺乏病主要由飲食攝入不足、吸收障礙、代謝異常、藥物影響和慢性疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為口腔黏膜充血、畏光流淚、脂溢性皮炎等癥狀。1、口角炎口...0次瀏覽 2025-12-20
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陰道緊縮手術效果怎么樣
陰道緊縮手術效果因人而異，多數(shù)情況下可改善陰道松弛問題，但需結合個體恢復情況及手術方式評估。陰道緊縮手術通過修復盆底肌肉和黏膜組織來增強陰道緊致度，常見術式包括陰道后壁修補術、激光緊縮術等。術后1-3個月可逐漸恢復，性生...0次瀏覽 2025-12-20
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大腿很粗很結實怎樣減的掉
大腿粗壯結實可通過飲食調整、運動鍛煉、物理治療、中醫(yī)調理、醫(yī)療干預等方式改善。大腿肌肉發(fā)達或脂肪堆積可能與遺傳因素、運動習慣、激素水平、飲食結構、病理因素等有關。1、飲食調整減少高熱量食物攝入，控制每日總熱量在合理范圍。...0次瀏覽 2025-12-20
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孩子身上起濕疹是什么原因引起的
孩子身上起濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因引起。1、遺傳因素：特應性體質是兒童濕疹的重要誘因。若父母有過敏性疾病史如哮喘、過敏性鼻炎，子女出現(xiàn)濕疹的概率顯著增高。這類患兒常伴有血...0次瀏覽 2025-12-20
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做乳暈縮小費用要多少
乳暈縮小手術一般需要5000-20000元，具體費用與手術方式、麻醉類型、醫(yī)療機構定價及術后護理需求等因素相關。乳暈縮小手術費用主要受手術技術影響，傳統(tǒng)環(huán)切法價格通常在5000-10000元，適用于單純乳暈直徑過大者。若...0次瀏覽 2025-12-20
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早晨起床口苦是什么原因
早晨起床口苦可能與口腔衛(wèi)生不良、胃腸功能紊亂、肝膽疾病、藥物副作用、精神壓力等因素有關?？诳嗍且环N常見的口腔異常感覺，可能由多種生理或病理因素引起，需結合具體癥狀判斷潛在原因。1、口腔衛(wèi)生不良夜間唾液分泌減少可能導致口腔...0次瀏覽 2025-12-20
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腿越來越彎怎么導致的
腿越來越彎可能與遺傳因素、維生素D缺乏性佝僂病、膝內翻或膝外翻、骨關節(jié)炎、外傷后畸形等原因有關。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進行針對性治療。1、遺傳因素部分人群因家族遺傳傾向可能出現(xiàn)下肢力線異常，表現(xiàn)為脛骨或股骨彎曲。此...0次瀏覽 2025-12-20
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特發(fā)性震顫怎么快速緩解
特發(fā)性震顫可通過調整生活方式、物理治療、藥物治療、肉毒毒素注射、腦深部電刺激等方式快速緩解。特發(fā)性震顫可能與遺傳、環(huán)境、衰老、小腦功能障礙等因素有關，通常表現(xiàn)為手部、頭部或聲音不自主抖動等癥狀。1、調整生活方式減少咖啡因...0次瀏覽 2025-12-20
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瘦的人高尿酸血癥吃什么藥
體型消瘦的高尿酸血癥患者可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、碳酸氫鈉片、秋水仙堿片等藥物。高尿酸血癥可能與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關，需結合具體病因及并發(fā)癥選擇藥物。一、非布司他片非布司他片通過抑制黃...
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做射頻去黑眼圈適應癥與禁忌癥
射頻去黑眼圈適用于血管型或輕度色素型黑眼圈，禁忌癥包括眼部活動性感染、皮膚惡性腫瘤、妊娠期及心臟起搏器植入者。該技術通過射頻能量刺激膠原重塑改善眼周循環(huán)，但需嚴格評估個體適應條件。射頻治療對血管擴張導致的青黑色黑眼圈效果...0次瀏覽 2025-12-20
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初潮過早的原因有哪些
初潮過早可能與遺傳因素、環(huán)境內分泌干擾物、肥胖、中樞神經系統(tǒng)異常、卵巢腫瘤等原因有關。初潮過早通常指8歲前出現(xiàn)月經初潮，需及時就醫(yī)明確病因并干預。1、遺傳因素家族中存在初潮提前史可能增加概率，母親或姐妹初潮年齡較早時需提...
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割雙眼皮手術適合哪些人
割雙眼皮手術適合有單眼皮、內雙或雙眼皮形態(tài)不佳且無嚴重眼部疾病的人群。雙眼皮手術主要有埋線法、三點定位法和全切法三種方式，需根據(jù)個人眼部條件選擇合適術式。1、單眼皮者單眼皮人群因缺乏上瞼皮膚皺褶，可能伴隨眼裂較短、睫毛下...0次瀏覽 2025-12-20
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副銀屑病是怎么得來的
副銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、藥物刺激以及環(huán)境因素等原因引起，可通過局部用藥、光療、系統(tǒng)治療、中醫(yī)調理以及生活方式調整等方式干預。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。1、遺傳因素部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，可...0次瀏覽 2025-12-20
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關?；A代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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急性腸胃炎不打針可以嗎
急性腸胃炎一般可以不打針，多數(shù)患者通過口服藥物和調整飲食即可緩解癥狀。若出現(xiàn)嚴重脫水或持續(xù)高熱等情況，則可能需要靜脈補液治療。急性腸胃炎通常由病毒或細菌感染引起，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。對于輕度患者，醫(yī)生常推薦...0次瀏覽 2025-12-20
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胰島素適合的人群主要有1型糖尿病患者、2型糖尿病患者口服降糖藥效果不佳者、妊娠期糖尿病患者、圍手術期血糖控制不佳者以及繼發(fā)性糖尿病患者。1、1型糖尿病患者1型糖尿病患者由于自身胰島β細胞被破壞，導致胰島素絕對缺乏，必須依...0次瀏覽 2025-12-20
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40歲閉經怎么辦
40歲閉經可通過調整生活方式、激素替代治療、中藥調理、心理干預及手術治療等方式改善。閉經可能由卵巢功能衰退、內分泌紊亂、子宮內膜病變、精神壓力或垂體腫瘤等因素引起。1、調整生活方式保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于改善內分泌狀...0次瀏覽 2025-12-20
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腎上腺腫瘤切除手術后幾天下床活動了
腎上腺腫瘤切除手術后一般3-5天可下床活動，具體時間取決于手術方式、患者體質、術后恢復情況、并發(fā)癥預防及疼痛控制等因素。1、手術方式：腹腔鏡微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，術后24-48小時即可嘗試床邊站立；開放手術因切口較大，需臥床3...0次瀏覽 2025-12-20
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術的形勢來矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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面部吸脂會不會變老
面部吸脂一般不會直接導致皮膚變老，但術后護理不當可能加速皮膚松弛。面部吸脂通過減少脂肪堆積改善輪廓，皮膚彈性良好者通常能自然回縮；若術前存在松弛或術后未遵醫(yī)囑護理，可能出現(xiàn)暫時性皮膚下垂。面部吸脂術后皮膚狀態(tài)與個體基礎條...0次瀏覽 2025-12-20
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男子不育需要檢查什么項目
男子不育需要檢查精液分析、性激素檢測、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學檢查以及免疫學檢查等項目。不育可能與精子質量異常、激素水平失衡、生殖系統(tǒng)結構異常、遺傳因素或免疫因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因。1、精液分析精液分析是評估男性生育...
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