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抑郁癥是腦子變笨了嗎

患者：女，46歲

病情描述:
抑郁癥是腦子變笨了嗎
共1個回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥患者可能出現(xiàn)認知功能下降，但并非大腦器質(zhì)性損傷導(dǎo)致的變笨。認知損害主要表現(xiàn)為記憶力減退、注意力分散、思維遲緩等，通常由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、睡眠障礙、腦區(qū)功能異常等因素引起。

1、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)減少影響前額葉功能，表現(xiàn)為決策困難?？勺襻t(yī)囑使用舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁藥調(diào)節(jié)。

2、慢性應(yīng)激反應(yīng)

長期壓力導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高，損害海馬體記憶功能。認知行為療法聯(lián)合正念訓(xùn)練可改善應(yīng)激狀態(tài)。

3、睡眠節(jié)律失調(diào)

睡眠剝奪影響腦脊液代謝廢物清除，加重思維混沌。需建立規(guī)律作息，嚴重時可短期使用右佐匹克隆等助眠藥物。

4、腦功能連接異常

默認模式網(wǎng)絡(luò)過度活躍與反芻思維有關(guān)，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍。經(jīng)顱磁刺激治療可調(diào)節(jié)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)活性。

建議保持富含歐米伽3脂肪酸的飲食，配合適度有氧運動，定期進行認知功能評估訓(xùn)練，多數(shù)患者在抑郁癥狀緩解后認知功能可逐步恢復(fù)。

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