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左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是什么

患者：男，65歲

病情描述:
左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是什么
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

左旋多巴治療帕金森病主要通過補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺、穿透血腦屏障、轉(zhuǎn)化為活性多巴胺、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡等機(jī)制發(fā)揮作用。

1、補(bǔ)充多巴胺

帕金森病患者黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元退化，左旋多巴作為多巴胺前體可彌補(bǔ)神經(jīng)遞質(zhì)不足，改善運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直等核心癥狀。

2、穿透血腦屏障

左旋多巴具有特殊分子結(jié)構(gòu)，能通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而直接補(bǔ)充多巴胺無法穿透該屏障。

3、轉(zhuǎn)化活性物質(zhì)

左旋多巴在腦內(nèi)經(jīng)芳香族氨基酸脫羧酶作用轉(zhuǎn)化為具有生物活性的多巴胺，直接作用于紋狀體突觸后膜多巴胺受體。

4、調(diào)節(jié)遞質(zhì)平衡

通過恢復(fù)多巴胺與乙酰膽堿的平衡，糾正基底神經(jīng)節(jié)環(huán)路功能異常，緩解震顫、姿勢(shì)不穩(wěn)等運(yùn)動(dòng)障礙癥狀。

使用左旋多巴需配合卡比多巴等脫羧酶抑制劑減少外周副作用，長期治療可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或異動(dòng)癥，需定期評(píng)估調(diào)整方案。

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