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中耳炎不用治會(huì)好嗎

病情描述:
中耳炎不用治會(huì)好嗎
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

中耳炎是否自愈與類型有關(guān)，急性中耳炎部分可自愈，慢性中耳炎通常需治療。主要影響因素包括感染類型、免疫狀態(tài)、是否合并并發(fā)癥及病程長短。

1. 急性中耳炎

病毒性感染或輕度細(xì)菌感染可能自愈，表現(xiàn)為耳痛、發(fā)熱癥狀逐漸緩解。可觀察48-72小時(shí)，若持續(xù)發(fā)熱需用阿莫西林、頭孢克洛或紅霉素等抗生素。

2. 慢性中耳炎

病程超過3個(gè)月常伴隨鼓膜穿孔或膽脂瘤，需耳鼻喉科干預(yù)。可能與反復(fù)感染、咽鼓管功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為耳漏、聽力下降，需手術(shù)修復(fù)或局部清潔。

3. 免疫狀態(tài)

兒童或免疫力低下者自愈概率低。家長需監(jiān)測體溫變化，避免用力擤鼻，必要時(shí)使用氧氟沙星滴耳液配合口服抗生素。

4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

未及時(shí)治療可能引發(fā)乳突炎、腦膜炎。出現(xiàn)劇烈頭痛、頸部僵硬需立即就醫(yī)，通過顳骨CT明確感染范圍，靜脈用抗生素或手術(shù)引流。

建議保持耳道干燥，避免游泳或潛水，急性期可熱敷緩解疼痛，出現(xiàn)聽力驟降或眩暈癥狀須及時(shí)就診。

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