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右側(cè)額葉腦梗塞嚴(yán)重嗎

病情描述:
右側(cè)額葉腦梗塞嚴(yán)重嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

右側(cè)額葉腦梗塞是否嚴(yán)重取決于梗塞范圍及并發(fā)癥,多數(shù)患者經(jīng)及時治療可改善功能,大面積梗塞可能遺留認(rèn)知或運動障礙。

1、梗塞范圍

小范圍梗塞通常癥狀輕微,表現(xiàn)為短暫注意力不集中或輕度肢體無力,通過抗血小板治療和康復(fù)訓(xùn)練多可恢復(fù)。

2、功能影響

額葉主管高級認(rèn)知功能,若波及語言區(qū)或運動前區(qū),可能導(dǎo)致失語、執(zhí)行功能障礙,需早期介入言語和作業(yè)治療。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

大面積梗塞易引發(fā)腦水腫或出血轉(zhuǎn)化,需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓,必要時行去骨瓣減壓術(shù),危重患者需入住神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室。

4、基礎(chǔ)疾病

合并房顫、糖尿病等基礎(chǔ)病者復(fù)發(fā)風(fēng)險高,需長期服用抗凝藥如利伐沙班,控制血壓血糖達(dá)標(biāo)。

發(fā)病后3-6個月是黃金康復(fù)期,建議在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物二級預(yù)防,配合認(rèn)知訓(xùn)練與肢體功能鍛煉。

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