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直腸癌手術(shù)后大便頻繁的原因以及怎么辦

病情描述:
直腸癌手術(shù)后大便頻繁的原因以及怎么辦
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌手術(shù)后大便頻繁可能由腸道功能紊亂、術(shù)后炎癥反應(yīng)、吻合口狹窄、腸道菌群失調(diào)等原因引起，可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、腸道功能紊亂

手術(shù)切除部分直腸可能影響儲(chǔ)便功能，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多。建議少量多餐，避免高纖維食物刺激，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

2、術(shù)后炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部炎癥，刺激腸蠕動(dòng)加快。通常伴隨輕微腹痛，可能與免疫反應(yīng)或感染有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、匹維溴銨片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊控制炎癥。

3、吻合口狹窄

腸道吻合口愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致排便不暢而頻次增加。通常表現(xiàn)為排便費(fèi)力，可能與手術(shù)技術(shù)或個(gè)體愈合差異有關(guān)。需通過(guò)肛門擴(kuò)張訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)修復(fù)。

4、腸道菌群失調(diào)

抗生素使用或消化吸收改變可能導(dǎo)致菌群失衡。常見腹脹、糞便性狀改變，與術(shù)后消化功能重建有關(guān)?？裳a(bǔ)充酸奶等發(fā)酵食品，遵醫(yī)囑使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片調(diào)節(jié)。

術(shù)后應(yīng)記錄排便日記，逐步增加膳食纖維攝入量，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查評(píng)估腸道恢復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行肛門括約肌功能鍛煉。

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