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怎么知道是無排卵月經(jīng)

患者:女,36歲

病情描述:
怎么知道是無排卵月經(jīng)
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

無排卵月經(jīng)可通過月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測無雙向變化、激素水平檢測等方式判斷,通常由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起。

1、月經(jīng)周期紊亂

無排卵月經(jīng)常表現(xiàn)為周期縮短或延長,經(jīng)期持續(xù)時(shí)間異常。建議記錄月經(jīng)日記,結(jié)合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、經(jīng)量異常

經(jīng)量突然增多或減少可能提示無排卵,需排除子宮內(nèi)膜病變。可通過宮腔鏡檢查評(píng)估內(nèi)膜狀態(tài),配合使用氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物控制出血。

3、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測

持續(xù)單相體溫曲線提示無排卵,需連續(xù)測量3個(gè)月經(jīng)周期。若確認(rèn)無排卵,可考慮使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片、注射用尿促性素等促排卵藥物。

4、激素水平檢測

月經(jīng)第2-4天檢測性激素六項(xiàng),若促黃體生成素與促卵泡激素比值異?;蛟型降拖拢赡芘c多囊卵巢綜合征有關(guān),需使用二甲雙胍片、螺內(nèi)酯片等藥物改善內(nèi)分泌狀態(tài)。

建議保持規(guī)律作息,控制體重在合理范圍,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10,若備孕超過1年未成功需及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科。

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