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胰腺炎腎衰竭還有救嗎

患者：男，45歲

病情描述:
胰腺炎腎衰竭還有救嗎
共1個(gè)回答
周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

胰腺炎合并腎衰竭的救治成功率與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥控制有關(guān)，早期積極治療可改善預(yù)后。

1、急性期干預(yù)

發(fā)病72小時(shí)內(nèi)通過(guò)液體復(fù)蘇、血液凈化等措施穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，重癥胰腺炎需抑制胰酶分泌并控制感染。

2、器官功能支持

持續(xù)性腎替代治療可清除炎癥介質(zhì)，呼吸循環(huán)支持對(duì)多器官衰竭患者至關(guān)重要，需重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作。

3、病因處理

膽源性胰腺炎需解除膽道梗阻，高脂血癥性胰腺炎需血漿置換，酒精性胰腺炎須戒酒及營(yíng)養(yǎng)支持。

4、并發(fā)癥管理

腹腔間隔室綜合征需減壓治療，胰腺壞死感染需穿刺引流，消化道瘺需營(yíng)養(yǎng)支持與手術(shù)修補(bǔ)。

建議在三級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療，治療期間需嚴(yán)格禁食并監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)平衡，恢復(fù)期逐步過(guò)渡到低脂糖尿病飲食。

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