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抑郁癥患者變得暴躁有攻擊性是怎么回事

病情描述:
抑郁癥患者變得暴躁有攻擊性是怎么回事
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楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥患者變得暴躁有攻擊性可能與遺傳因素、心理壓力累積、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、共病精神障礙等原因有關(guān)，可通過(guò)心理治療、藥物調(diào)整、環(huán)境干預(yù)、共病管理等方式改善。

1、遺傳因素

家族中有情緒障礙病史可能增加易感性。建議通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，心理治療可作為首選干預(yù)手段，藥物需謹(jǐn)慎選擇舍曲林、氟西汀等抗抑郁劑。

2、心理壓力

長(zhǎng)期未緩解的慢性壓力可能導(dǎo)致情緒失控。認(rèn)知行為治療有助于重建應(yīng)對(duì)模式，短期可使用勞拉西泮緩解急性焦慮，同時(shí)需配合正念訓(xùn)練。

3、神經(jīng)遞質(zhì)異常

5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)失調(diào)可能引發(fā)激越癥狀。文拉法辛等雙通道抗抑郁藥可能有效，需監(jiān)測(cè)攻擊行為是否加重，必要時(shí)聯(lián)合心境穩(wěn)定劑。

4、共病障礙

約30%患者共患雙相障礙或人格障礙，表現(xiàn)為沖動(dòng)攻擊。需完善精神檢查，奎硫平或丙戊酸鈉可能適用，需警惕藥物誘發(fā)躁狂風(fēng)險(xiǎn)。

患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，家屬需記錄情緒變化日志，避免刺激性言語(yǔ)沖突，若出現(xiàn)自傷傾向須立即送醫(yī)。

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