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嬰兒腦炎的早期癥狀鑒別

患者：男，33歲

病情描述:
嬰兒腦炎的早期癥狀鑒別
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

嬰兒腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、精神萎靡、喂養(yǎng)困難、前囟隆起等表現(xiàn)。需警惕神經(jīng)系統(tǒng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，建議家長發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。

1、發(fā)熱

約80%患兒以突發(fā)高熱起病，體溫可超過39℃，普通退熱藥效果不佳。家長需每2小時(shí)監(jiān)測體溫，避免高熱驚厥，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸滴劑或物理降溫。

2、精神萎靡

患兒表現(xiàn)為異常嗜睡或煩躁哭鬧，眼神呆滯，對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍。家長需記錄清醒時(shí)間與睡眠周期變化，及時(shí)告知醫(yī)生，可能與病毒性腦膜炎或細(xì)菌性腦膜炎相關(guān)。

3、喂養(yǎng)困難

出現(xiàn)吸吮無力、拒食、頻繁嘔吐等癥狀時(shí)，需警惕顱內(nèi)壓增高。家長應(yīng)嘗試少量多次喂養(yǎng)，記錄嘔吐物性狀，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。

4、前囟隆起

未閉合的前囟門飽滿膨出是顱內(nèi)壓增高的典型體征。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)，可能與單純皰疹病毒性腦炎等重癥感染相關(guān)，需進(jìn)行腰椎穿刺確診。

建議保持患兒安靜環(huán)境，避免強(qiáng)光刺激，記錄癥狀變化時(shí)間線，確診后需住院進(jìn)行抗病毒或抗生素治療，嚴(yán)重病例需神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)。

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