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右側(cè)胸部上方疼痛怎么回事

患者：女，51歲

病情描述:
右側(cè)胸部上方疼痛怎么回事
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

右側(cè)胸部上方疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎等原因引起，可通過(guò)休息、抗炎治療、解痙藥物、抗生素等方式緩解。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議停止運(yùn)動(dòng)并熱敷患處，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

2、肋軟骨炎

病毒感染或外傷可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥，特征為肋骨與胸骨連接處腫脹刺痛。可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏，口服塞來(lái)昔布膠囊配合物理治療。

3、膽囊疾病

膽結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時(shí)疼痛可放射至右胸，常伴隨惡心和右上腹壓痛。需完善超聲檢查，急性期可使用消旋山莨菪堿片解痙，合并感染時(shí)需頭孢克肟分散片抗炎治療。

4、胸膜炎

肺炎或結(jié)核等疾病可能累及胸膜，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸痛加重。需行胸部CT明確病因，細(xì)菌性感染可使用左氧氟沙星片，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。

避免提重物和突然轉(zhuǎn)體動(dòng)作，清淡飲食減少膽囊刺激，持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或普外科。

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