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右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞怎么辦

患者:男,57歲

病情描述:
右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞怎么辦
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞可通過溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。該病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血管炎、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓,溶解血栓恢復(fù)血流。需配合頭顱CT排除腦出血,治療后可能出現(xiàn)牙齦出血等不良反應(yīng)。

2、血管內(nèi)介入

包括支架取栓術(shù)和球囊擴(kuò)張術(shù),適用于大血管閉塞。需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下進(jìn)行,術(shù)后需服用阿司匹林預(yù)防再閉塞。

3、藥物治療

急性期使用依達(dá)拉奉清除自由基,長期服用氯吡格雷抗血小板。合并房顫患者需用華法林抗凝,用藥期間需監(jiān)測凝血功能。

4、康復(fù)訓(xùn)練

針對左側(cè)肢體偏癱進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法,結(jié)合經(jīng)顱磁刺激促進(jìn)神經(jīng)重塑。失語患者需進(jìn)行語言訓(xùn)練,早期康復(fù)有助于功能恢復(fù)。

發(fā)病后需立即就醫(yī),治療后控制血壓血糖,戒煙限酒,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就診。

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