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造成胎停孕的原因

患者：女，26歲

病情描述:
造成胎停孕的原因
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎停孕可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)矯正、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、胚胎染色體異常

約半數(shù)胎停孕與胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，屬于自然淘汰機(jī)制。建議通過絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測(cè)明確原因，再次妊娠前可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足。表現(xiàn)為孕早期陰道流血，可通過黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充，同時(shí)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題影響胚胎著床。常伴有月經(jīng)量少或繼發(fā)不孕，需通過宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等免疫異常會(huì)導(dǎo)致胎盤血栓形成?？赡馨殡S反復(fù)流產(chǎn)史，需采用低分子肝素、阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合免疫球蛋白。

備孕期間建議均衡補(bǔ)充葉酸和維生素E，避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)，流產(chǎn)后應(yīng)間隔3-6個(gè)月再妊娠。

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