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硬膜囊前緣受壓的癥狀有哪些

患者：男，57歲

病情描述:
硬膜囊前緣受壓的癥狀有哪些
共1個回答
申杰 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

硬膜囊前緣受壓的癥狀主要有下肢麻木無力、排尿功能障礙、會陰部感覺異常、嚴重時出現(xiàn)截癱。

1、下肢麻木無力

硬膜囊受壓可能影響神經(jīng)傳導，導致下肢出現(xiàn)針刺感或肌肉力量下降，早期表現(xiàn)為行走不穩(wěn)，可進行腰椎牽引配合甲鈷胺、維生素B1、神經(jīng)妥樂平等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、排尿功能障礙

骶神經(jīng)根受壓會引起尿潴留或尿失禁，多伴隨鞍區(qū)麻木，需導尿處理并聯(lián)合使用坦索羅辛、托特羅定、米拉貝隆等調(diào)節(jié)膀胱功能藥物。

3、會陰部感覺異常

馬尾部神經(jīng)受壓時出現(xiàn)肛門周圍燒灼感或蟻走感，可能伴隨排便困難，需急診手術減壓并配合普瑞巴林、加巴噴丁、阿米替林等神經(jīng)痛緩解藥物。

4、截癱風險

急性嚴重壓迫可能導致下肢完全癱瘓，需立即行椎板切除減壓術，術后使用甲基強的松龍沖擊治療配合康復訓練。

出現(xiàn)進行性加重的神經(jīng)癥狀需盡快至脊柱外科就診，避免提重物及久坐，睡眠時保持腰椎生理曲度。

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