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正常月經(jīng)前一周有少量出血

患者：女，51歲

病情描述:
正常月經(jīng)前一周有少量出血
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

月經(jīng)前一周少量出血可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1. 黃體功能不足

孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血。建議檢查性激素六項(xiàng)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。

2. 子宮內(nèi)膜息肉

息肉可能引起非經(jīng)期出血，常伴隨月經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，宮腔鏡息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查。

3. 子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易導(dǎo)致異常出血，可能伴有痛經(jīng)。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮等藥物縮瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

4. 激素波動(dòng)

壓力、熬夜等因素干擾下丘腦-垂體-卵巢軸，引發(fā)激素紊亂。需保持規(guī)律作息，必要時(shí)短期服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

記錄出血時(shí)間與量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等含鐵食物預(yù)防貧血，若持續(xù)3個(gè)月以上異常出血需婦科就診。

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