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寶寶出生12天了還有黃疸咋辦

病情描述:
寶寶出生12天了還有黃疸咋辦
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劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

新生兒黃疸12天未退可能由生理性黃疸延遲消退、母乳性黃疸、膽紅素代謝異常、感染等因素引起，可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率、藍(lán)光治療、藥物干預(yù)、病因治療等方式改善。

1. 生理性黃疸：

多數(shù)新生兒黃疸在出生后2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可能延遲至3周。家長(zhǎng)需增加每日喂養(yǎng)次數(shù)至8-12次，促進(jìn)膽紅素排泄，同時(shí)監(jiān)測(cè)皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大。

2. 母乳性黃疸：

可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)但嬰兒精神食欲正常。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停母乳3天觀察，或繼續(xù)母乳喂養(yǎng)配合日光浴。

3. 膽紅素代謝異常：

可能與遺傳性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏有關(guān)，通常伴隨尿色加深。醫(yī)生可能建議使用苯巴比妥片、茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4. 感染因素：

敗血癥或尿路感染可能導(dǎo)致黃疸加重，常伴有發(fā)熱或奶量下降。家長(zhǎng)需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，醫(yī)院可能采用靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合抗生素治療。

每日在自然光下觀察寶寶面部、胸腹部黃染程度，若手腳心發(fā)黃或嗜睡拒奶，須立即就診。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物。

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