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白內(nèi)障手術(shù)后視力模糊是怎么回事

患者:女,30歲

病情描述:
白內(nèi)障手術(shù)后視力模糊是怎么回事
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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 眼科

白內(nèi)障手術(shù)后視力模糊可能由術(shù)后角膜水腫、人工晶體適應(yīng)期、后囊膜混濁、視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過藥物調(diào)整、激光治療、二次手術(shù)等方式改善。

1、術(shù)后角膜水腫

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致角膜暫時(shí)性水腫,表現(xiàn)為視物模糊。通常術(shù)后1-2周逐漸消退,可使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍、妥布霉素地塞米松,配合高滲滴眼液如氯化鈉緩解。

2、人工晶體適應(yīng)期

人工晶體植入后需要神經(jīng)適應(yīng)新屈光狀態(tài),可能出現(xiàn)短期視力波動(dòng)。多數(shù)患者1個(gè)月內(nèi)自行改善,嚴(yán)重屈光誤差需驗(yàn)光調(diào)整,可使用玻璃酸鈉滴眼液輔助潤滑。

3、后囊膜混濁

約20%患者術(shù)后出現(xiàn)后囊膜增生混濁,與晶狀體上皮細(xì)胞殘留有關(guān)。表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降,可通過YAG激光后囊切開術(shù)治療,術(shù)前使用毛果蕓香堿滴眼液縮瞳。

4、視網(wǎng)膜病變

糖尿病患者或高度近視者可能合并黃斑水腫眼底病變。需通過OCT檢查確診,治療需注射雷珠單抗等抗VEGF藥物,聯(lián)合口服羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),保持眼部清潔,出現(xiàn)持續(xù)視力下降或眼痛需及時(shí)就醫(yī)。

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