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氫氟酸進入指甲后變黑了

患者：男，35歲

病情描述:
氫氟酸進入指甲后變黑了
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

氫氟酸接觸指甲后發(fā)黑屬于化學(xué)灼傷表現(xiàn)，可能由局部組織壞死、甲床損傷、鐵離子沉積或繼發(fā)感染引起，需立即用葡萄糖酸鈣凝膠中和處理并就醫(yī)。

1、組織壞死：

氫氟酸腐蝕性導(dǎo)致甲下組織蛋白變性，形成黑色壞死灶。需用大量清水沖洗后，外涂葡萄糖酸鈣凝膠，嚴重時需手術(shù)清創(chuàng)。

2、甲床損傷：

酸液滲透破壞甲母質(zhì)細胞，引發(fā)甲板色素異常。建議使用碳酸氫鈉溶液濕敷，配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

3、鐵離子沉積：

氫氟酸與甲床毛細血管鐵離子反應(yīng)生成黑色硫化鐵。局部注射葡萄糖酸鈣可緩解，必要時行指甲拔除術(shù)。

4、繼發(fā)感染：

受損甲床易繼發(fā)綠膿桿菌等感染。需取分泌物培養(yǎng)后使用左氧氟沙星，嚴重者需靜脈注射抗生素。

接觸氫氟酸后應(yīng)立即脫除污染衣物，持續(xù)沖洗30分鐘以上，避免使用冰敷或油性藥膏，24小時內(nèi)密切監(jiān)測血鈣水平。

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