敗血癥可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、創(chuàng)傷或手術(shù)等原因引起。敗血癥通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率加快、意識模糊等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好護(hù)理。
細(xì)菌感染是敗血癥最常見的原因,致病菌可通過皮膚破損、呼吸道、泌尿生殖道等途徑侵入血液。常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。細(xì)菌感染引起的敗血癥需使用抗生素治療,如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等。早期識別感染灶并清除感染源是治療關(guān)鍵。
部分病毒如流感病毒、登革熱病毒、巨細(xì)胞病毒等可能引發(fā)病毒性敗血癥。病毒感染可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征,嚴(yán)重時發(fā)展為多器官功能障礙。病毒性敗血癥需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物,如奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等。維持水電解質(zhì)平衡和器官功能支持同樣重要。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者、腫瘤放化療患者等免疫功能低下人群易發(fā)生敗血癥。這類患者防御功能薄弱,普通感染可能快速進(jìn)展為全身性感染。治療需在抗感染同時調(diào)節(jié)免疫功能,可遵醫(yī)囑使用人免疫球蛋白、重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物。嚴(yán)格消毒隔離措施有助于預(yù)防感染。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、復(fù)雜手術(shù)后的患者可能因皮膚屏障破壞或醫(yī)療操作導(dǎo)致病原體入血。開放性骨折、腹腔手術(shù)、留置導(dǎo)管等均是高風(fēng)險因素。預(yù)防性使用抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液可降低發(fā)生率。術(shù)后密切監(jiān)測體溫和炎癥指標(biāo)至關(guān)重要。
糖尿病、肝硬化、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病患者代謝紊亂或解毒功能下降,易繼發(fā)感染并進(jìn)展為敗血癥。高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,肝功能衰竭時腸道菌群易位風(fēng)險增加??刂圃l(fā)病如使用甘精胰島素注射液、復(fù)方甘草酸苷片等藥物,同時加強(qiáng)感染監(jiān)測可減少敗血癥發(fā)生。
預(yù)防敗血癥需保持皮膚清潔完整,正確處理傷口,避免擠壓癤腫。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,定期檢查足部。免疫力低下者須遠(yuǎn)離感染源,必要時接種疫苗。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、寒戰(zhàn)等疑似癥狀時須立即就醫(yī)。治療期間需臥床休息,保證充足營養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
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