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eb病毒抗體陽(yáng)性能不能自愈

病情描述:
eb病毒抗體陽(yáng)性能不能自愈
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馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

多數(shù)EB病毒抗體陽(yáng)性可自愈，但需結(jié)合抗體類型及臨床表現(xiàn)綜合判斷。EB病毒感染后可能表現(xiàn)為VCA-IgM陽(yáng)性、VCA-IgG陽(yáng)性、EBNA-IgG陽(yáng)性等不同抗體模式，自愈概率與免疫狀態(tài)密切相關(guān)。

1、VCA-IgM陽(yáng)性

急性期感染標(biāo)志，通常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。多數(shù)免疫功能正常者2-4周內(nèi)可自愈，建議多飲水休息，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。

2、VCA-IgG陽(yáng)性

提示既往感染或恢復(fù)期，若無(wú)癥狀無(wú)須治療。若合并持續(xù)淋巴結(jié)腫大需排查慢性活動(dòng)性EB病毒感染，必要時(shí)使用干擾素調(diào)節(jié)免疫。

3、EBNA-IgG陽(yáng)性

既往感染恢復(fù)標(biāo)志，具有終身免疫力。極少數(shù)免疫缺陷患者可能出現(xiàn)病毒再激活，需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群。

4、特殊人群

器官移植或HIV感染者可能出現(xiàn)持續(xù)陽(yáng)性，需長(zhǎng)期抗病毒治療。兒童原發(fā)性感染后可能出現(xiàn)傳染性單核細(xì)胞增多癥，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)脾腫大等并發(fā)癥。

建議EB病毒抗體陽(yáng)性者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復(fù)查抗體滴度變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就診。

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