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吃二甲雙胍拉肚子正常嗎

病情描述:
吃二甲雙胍拉肚子正常嗎
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

吃二甲雙胍后拉肚子屬于常見藥物不良反應(yīng)，多數(shù)情況可逐漸緩解?？赡芘c胃腸刺激、劑量調(diào)整、飲食因素、個體差異等原因有關(guān)。

1、胃腸刺激

二甲雙胍直接刺激胃腸黏膜，引發(fā)腹瀉。建議隨餐服藥或改用緩釋劑型，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽緩解癥狀。

2、劑量調(diào)整

初始用藥或劑量增加時易出現(xiàn)腹瀉。應(yīng)從低劑量開始逐步增量，必要時醫(yī)生可能調(diào)整為格列齊特、阿卡波糖等替代藥物。

3、飲食因素

高脂飲食或乳糖不耐受會加重腹瀉。服藥期間需避免油膩食物，乳糖不耐受者可選擇低乳糖飲食。

4、個體差異

部分患者對藥物代謝敏感導(dǎo)致持續(xù)性腹瀉。需排查乳糜瀉等腸道疾病，醫(yī)生可能建議改用SGLT-2抑制劑類降糖藥。

若腹瀉持續(xù)超過一周或伴隨嚴(yán)重脫水，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要調(diào)整降糖方案，日常注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

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