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老人頭暈惡心是怎么回事

患者：男，45歲

病情描述:
老人頭暈惡心是怎么回事
共1個(gè)回答
王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

老人頭暈惡心可能由體位性低血壓、耳石癥、腦供血不足、小腦梗死等原因引起，可通過(guò)調(diào)整體位、手法復(fù)位、改善循環(huán)、溶栓治療等方式干預(yù)。

1、體位性低血壓

快速起身導(dǎo)致血壓驟降引發(fā)頭暈惡心，建議老人變換體位時(shí)動(dòng)作緩慢，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，日常增加水和鹽分?jǐn)z入。

2、耳石癥

內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管，表現(xiàn)為與頭位相關(guān)的眩暈惡心，可通過(guò)耳石復(fù)位手法治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物片。

3、腦供血不足

可能與頸椎病、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)頭暈伴視物模糊，藥物可用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、血塞通軟膠囊，同時(shí)需控制高血壓等基礎(chǔ)病。

4、小腦梗死

多與房顫、高脂血癥相關(guān)，突發(fā)眩暈伴噴射性嘔吐，需急診行頭顱CT確診，靜脈注射阿替普酶或尿激酶進(jìn)行溶栓，后期配合丁苯酞軟膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

建議監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免空腹活動(dòng)，頭暈發(fā)作時(shí)立即平臥，癥狀持續(xù)或加重需盡快到神經(jīng)內(nèi)科就診。

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