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一旦吃了高血壓藥就要吃一輩子嗎

病情描述:
一旦吃了高血壓藥就要吃一輩子嗎
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)高血壓患者需要長(zhǎng)期服藥控制血壓，但部分輕度患者通過(guò)生活方式干預(yù)可逐步減藥。高血壓用藥方案調(diào)整主要與血壓控制情況、心血管風(fēng)險(xiǎn)分層、是否存在靶器官損害等因素有關(guān)。

1、血壓控制達(dá)標(biāo)

規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓達(dá)標(biāo)且保持穩(wěn)定超過(guò)半年，無(wú)其他危險(xiǎn)因素的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試逐步減少藥量。減藥期間需每周測(cè)量血壓，警惕反彈。

2、繼發(fā)性高血壓

由腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等病因明確的高血壓，治愈原發(fā)病后可能停用降壓藥。這類(lèi)患者需完善腎動(dòng)脈超聲、兒茶酚胺檢測(cè)等專(zhuān)項(xiàng)檢查。

3、生活方式改善

低鹽飲食、減重超過(guò)5公斤、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等可使部分輕度高血壓患者減少藥物依賴。改善生活方式后血壓持續(xù)低于120/80mmHg者可考慮調(diào)整用藥。

4、靶器官損害

已出現(xiàn)左心室肥厚、腎功能減退等靶器官損害者通常需終身服藥。這類(lèi)患者擅自停藥可能導(dǎo)致心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

高血壓患者調(diào)整用藥必須由心血管專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估，日常需保持低鈉飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)和心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

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