醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后一般1-3天可以下床活動，實際恢復(fù)時間受到手術(shù)創(chuàng)傷程度、結(jié)石復(fù)雜度、患者體質(zhì)、術(shù)后并發(fā)癥等因素影響。

  1、手術(shù)創(chuàng)傷：

  手術(shù)中穿刺通道數(shù)量及腎臟損傷程度直接影響恢復(fù)速度，輕微創(chuàng)傷患者術(shù)后24小時內(nèi)可嘗試床邊活動。

  2、結(jié)石情況：

  結(jié)石體積大或位置特殊者需延長臥床時間，避免過早活動導(dǎo)致腎實質(zhì)出血或引流管移位。

  3、患者體質(zhì)：

  年輕且無基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較快，高齡或合并糖尿病等慢性病患者需適當(dāng)延長臥床觀察期。

  4、術(shù)后反應(yīng)：

  出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等并發(fā)癥時需延遲下床時間，待生命體征平穩(wěn)后再逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。

  術(shù)后早期應(yīng)在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行漸進式活動，從床上翻身到坐起過渡至站立行走，避免劇烈運動并保持引流管通暢。