醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤可能導(dǎo)致子宮增大，具體表現(xiàn)與肌瘤數(shù)量、大小和生長(zhǎng)位置有關(guān)，常見影響因素有激素水平異常、遺傳傾向、干細(xì)胞增殖失調(diào)、局部生長(zhǎng)因子激活等。

  1、激素影響

  雌激素水平過高會(huì)刺激肌瘤生長(zhǎng)，可能伴隨月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。治療可遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林等藥物調(diào)節(jié)激素，或選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療。

  2、遺傳因素

  直系親屬患病史可能增加發(fā)病概率，通常伴有壓迫性尿頻癥狀。建議定期超聲監(jiān)測(cè)，較大肌瘤需考慮肌瘤切除術(shù)或全子宮切除術(shù)等外科干預(yù)。

  3、干細(xì)胞異常

  子宮肌層干細(xì)胞突變可能導(dǎo)致肌瘤快速生長(zhǎng)，易引發(fā)貧血等并發(fā)癥。臨床常用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制進(jìn)展，嚴(yán)重者需行肌瘤消融術(shù)。

  4、生長(zhǎng)因子激活

  胰島素樣生長(zhǎng)因子等物質(zhì)過度分泌會(huì)促進(jìn)肌瘤增殖，可能出現(xiàn)下腹墜脹感?？蓢L試桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)理，必要時(shí)采用聚焦超聲治療。

  建議肌瘤患者每半年復(fù)查超聲，避免攝入含雌激素的保健品，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。